Bewerbungsformular für Individuelle Studienunterstützung (ISU)

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Ich interessiere mich für die Teilnahme am folgenden Programm:

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ISU-Studien-Buddy ISU-Peer-Beratung

Ich möchte gerne nähere Informationen zu ISU-Lerncafé erhalten.

Ja

Name

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Matrikelnummer

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Studienrichtungen

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E-Mail (aus Datenschutzgründen können nur unet-Adresse berücksichtigt werden)

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Telefon

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Ort

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Bitte kreuzen Sie an, welche Beeinträchtigungen bei Ihnen zutreffen:

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grobmotorische Einschränkungen feinmotorische Einschränkungen Hörbeeinträchtigung Sehbeeinträchtigung Neurodivergenz, wie etwa Autismus, AD(H)S, Legasthenie oder Ähnliches psychische Erkrankungen chronische körperliche Erkrankung sonstiges

Bitte konkretisieren und erläutern Sie hier Ihre Beeinträchtigungen:

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Ich habe durch meine Beeinträchtigungen folgende Schwierigkeiten:

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Erhalten Sie bereits durch andere Stellen oder Fachkräfte Unterstützung, wie etwa persönliche Assistenz, psychologische Beratung, Psychotherapie oder Ähnliches?

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Nein Ja

Wenn Ja: Um welche Unterstützungsleistung handelt es sich?

Bitte schildern Sie zusammenfassend, wobei Sie ein*e individuelle Studienunterstützer*in im Studienalltag unterstützen könnte:

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In welchem Ausmaß benötigen Sie eine Unterstützung durch ISU in diesem Semester? (Schätzen Sie!)

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punktuell/seltener als einmal im Monat 1-2 mal im Monat 3-4 mal im Monat öfter

Benötigen Sie eine lehrveranstaltungsgebundene Unterstützung? Das heißt, soll ihr ISU-Studien-Buddy Sie beispielsweise zu Lehrveranstaltungen begleiten oder Sie bei der Organisation von (barrierefreien) Mitschriften unterstützen?

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Nein Ja

Wenn ja, um welche Lehrveranstaltungen handelt es sich? Bitte geben Sie den LV-Titel, die Nummer und ggf. den Namen der LV-Leitung an. Mehrfachnennungen sind möglich. Wenn eine Anmeldung noch nicht möglich war, geben Sie bitte die geplanten LVs an.

Würden Sie bereits vor dem offiziellen Semesterbeginn Unterstützung benötigen?

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Nein Ja

Ich möchte meiner Bewerbung folgende Anmerkungen oder Kommentare beifügen:

Welche Art der Unterstützung würden Sie bereits vor Semesterbeginn benötigen? (bitte beachten Sie, dass dies aus organisatorischen Gründen nur bei Bekanntgabe bis 10.02. berücksichtigt werden kann)

Nur für ISU-Studien-Buddy-Programm: Das möchte ich meinem Studien-Buddy über mich mitteilen (z.B. was mir im Kontakt mit anderen hilft, was mir Schwierigkeiten bereitet, was ich mir für die Zusammenarbeit wünsche, wofür ich dankbar wäre, etc.)

Bitte laden Sie hier Ihre Nachweise, wie etwa Behindertenpass, fachärztlicher, psychotherapeutischer oder klinisch-psychologischer Nachweis, hoch. Sie können sensible Teile der Anamnese schwärzen. Die Nachweise dürfen auf Deutsch oder Englisch sein.

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Ich erkläre mich bereit an Evaluierungen und Begleit-Forschungen im Rahmen von ISU teilzunehmen.

Ja